作者：陈友兵 雷军辉 郭露

近日，一场与时间赛跑的生命救援在咸丰县清坪镇中心卫生院上演。面对一名突发急性脑梗死的河南籍采茶女工，医共体协同救治机制高效启动，基层医护团队仅用38分钟精准实施静脉溶栓，成功创造湖北咸丰县县域乡镇卫生院溶栓治疗“零的突破”，不仅刷新了山区基层医疗急救纪录，更标志着咸丰县“黄金1小时卒中救治圈”实现全域贯通。

当日13：30，正在茶园采茶劳作的韩女士突然头晕倒地，右侧肢体完全瘫痪。工友紧急致电120后，清坪镇中心卫生院急救团队于14：10快速抵达现场，发现患者右侧上下肢肌力仅1级，血糖检测排除低血糖症，现场初步诊断为急性脑血管病，必须立即启动“卒中绿色通道”。14：26，患者抵院后，该院标准化卒中绿色通道即刻启动，一场多学科协作抢救战役全面打响。护士7分钟内完成血液标本采集送检，CT室优先安排影像检查排除脑出血，14：50，患者脑部影像已实时传输至县人民医院卒中中心。经团队综合评估，患者符合静脉溶栓适应症，需立即溶栓治疗。县人民医院神经内科主任杨秀琼远程阅片会诊后，边视频查体边驱车赶往现场指导。15：04，溶栓药物TNK精准注入患者体内，此时距入院仅38分钟，较国家卒中治疗DNT（入院至给药）60分钟标准要求提速36.7%。

“这场外省籍采茶女工脑梗溶栓救治成功，是开展医共体建设推动优质医疗资源扩容下沉取得成效的生动缩影。”清坪镇中心卫生院院长刘伟介绍，溶栓后1小时患者肌力即恢复至2级，NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评分已从入院时的9分降至5分。

目前该患者已转入县人民医院进行后续康复治疗，其远在河南的家属得知这一消息后，通过电话连声称赞：“真没想到，咸丰山区的乡镇卫生院竟有如此高超的抢救水平。”据悉，进入春茶采摘旺季以来，已有500余名外来采茶工涌入清坪镇，该院未雨绸缪组建“流动医疗队”深入茶园，开展卒中高危筛查与健康宣教，构建“预防-救治-康复”全链条管理模式。

咸丰县卫健局主要负责人表示，县域内已全面构建起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系。此次清坪镇中心卫生院成功实施的脑梗死溶栓救治，展现了咸丰县县域医共体模式下基层医疗救治能力的显著提升，更为守护外来务工人员的生命健康保驾护航。