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    理赔遭拒起纠纷 法官调解息风波

    200-01-01

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    本网讯(通讯员张波)“真的太感谢了!要是没你们从中调和,我们不知道还要熬多久,心里的石头总算落了地。”近日,咸丰县人民法院唐崖人民法庭成功化解一起人身保险合同纠纷,拿到调解结果的石某感激地说。

    2024年6月,石某通过某网络平台为母亲李某投保了一份人身保险,保费按时足额缴纳,一家人本以为多了份保障。然而天有不测风云,同年9月,李某在砍树时意外身亡。悲痛之余,石某一家想起这份保险,遂依照条款向保险公司申请50万元理赔,却收到了“非保险责任范围内身故,不予赔付”的答复。丧亲之痛未平,又遭理赔碰壁,石某一家又急又气,索性将保险公司告上了法庭。

    承办法官接手案件后,秉持“调解优先、案结事了”的原则,没有简单一判了之。法官先研读保险合同,把险种信息、条款细则了解透彻,再分别与石某一家和保险公司沟通,一边倾听家属丧亲后的悲痛与索赔的急切,一边了解保险公司拒赔的依据与考量,精准抓住双方的争议焦点。

    之后,法官多次组织双方沟通,既从法律层面解读合同条款,明确权责边界,又从情理角度耐心疏导,让保险公司体谅家属的处境,也让家属理解理赔流程的规范。经过反复释法明理,双方终于松了口:保险公司认可了赔偿责任,同意向家属赔付40万元,并承诺一个月内一次性付清。至此,双方的矛盾得到了圆满化解。


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